A legtöbb esetben nem derül ki a férfi meddőség oka

A legtöbb esetben nem derül ki a férfi meddőség oka
2025.10.27.

A negyedik epizódjához érkezett az a sorozat, amelyben az Országos Kórházi Főigazgatóság Humánreprodukciós Igazgatóságának vezetője, Dr. Várnagy Ákos PhD A Vágyott Gyermekekért YouTube csatornán osztja meg gondolatait a meddőséggel, termékenységgel és nemzőképességgel kapcsolatban, választ adva számos olyan kérdésre, amelyek az érintetteket leginkább foglalkoztatják. Eztúttal a férfi eredetű meddőség került a fókuszba.

• Milyen hasonlóságokat és különbségeket érdemes megemlíteni a női és a férfi meddőség okaival kapcsolatban?
• Milyen mértékben állítható helyre a férfiak nemzőképessége?
• Milyen arányban derül ki a férfi meddőség oka?
• A petesejtek és a spermiumok minősége összehasonlítható?

Milyen hasonlóságokat és különbségeket érdemes megemlíteni a női és a férfi meddőség okaival kapcsolatban?
A nők esetében a legfontosabb probléma talán - amivel jelen pillanatban szembesülünk - az az életkor. Ez egy olyan adottság, amivel nyilván nem tudunk mit kezdeni. Nők esetében van egyéb számos szervi ok (endometriózis, stb.), de azt ne felejtsük el, hogy az eseteknek körülbelül ugyanakkora részében férfi okok állnak a háttérben, amik sajnos egyre emelkedő számmal figyelhetők meg. Ez betudható életmódbeli változásoknak, munkahelyi ártalmaknak, betudható nyilván férfiak esetében is valamilyen szinten az életkor előrehaladtával történő változásoknak.
Nagyon fontos, hogy a nőgyógyászati részét a kezelésnek (…) mindenképpen ki kell egészíteni egy andrológiai vonallal. Alapesetben is úgy zajlik a kivizsgálás is, és a kezelés is, hogy a párt párhuzamosan, tehát mind a két tagját párhuzamosan indítjuk el a kezeléseken, kivizsgálásokon. És igen képzett andrológus kollegák, illetve most már andrológus asszisztensek is fogják segíteni ezt a folyamatot.

Milyen mértékben állítható helyre a férfiak nemzőképessége?
Az a cél, hogy teljesen helyreállítsuk a fertilitását, tehát a gyermeknemző képességét, de amennyiben ez nem sikerül, mindenképpen tudja javítani egy ilyen kezelés, mondjuk a mesterséges megtermékenyítésnek a hatásfokát is. Amihez számos képzést egyébként indítottunk, és ami remélhetőleg hozzá fog járulni ahhoz, hogy a hatásfok minél inkább emelkedjen.

Milyen arányban derül ki a férfi meddőség oka?
Nagyon sokan meg szokták kérdezni, hogy mi az oka annak, hogy nem derül ki számos esetben a férfi meddőségnek a pontos háttere. Ez sajnos így van. Sokszor éri az a vád az asszisztált reprodukciós központ dolgozóit, hogy igazából nem is törekednek arra, hogy a konkrét okot felderítsék, hanem inkább a kezelés irányába megy a folyamat. Ennek az az egyszerű oka, hogy a férfiak esetében nagyon-nagyon nehéz megmondani, hogy pontosan mi volt az oka mondjuk egy csökkent spermaszámnak. És még ha ki is derül az oka, nyilván ezt a folyamatot nagyon nehéz visszafordítani. Vannak okok, amiket tudunk kezelni, és tudunk javítani az eredményükön, de a legtöbb esetben nem fog kiderülni. És való igaz, hogy egy férfinek az a legnagyobb vágya, hogy teljesen, százszázalékosan helyre lehessen állítani az ő nemzőképességét, de ez nem mindig sikerül. Viszont együtt tud élni ezzel a folyamattal, amiben nyilván egy pszichés segítségre szüksége van, ugyanakkor az asszisztált reprodukciós eljárásokkal várandósághoz tudjuk a párokat segíteni.

A petesejtek és a spermiumok minősége összehasonlítható?
Ami számtalan esetben előkerül, hogy hogyan tudjuk összehasonlítani a petesejteknek és a spermiumoknak a minőségét, a hímivarsejteknek a minőségét. Ugye azt tudni kell, hogy a pácienseknél, mondjuk egy hölgy esetében az összes petesejt gyakorlatilag, amikor a kislány megszületett már a petefészkében, félkész állapotban - most csúnya szóval mondom - ott van, és később, amikor elindulnak a ciklusai, ezekből a félkész állapotú petesejtekből folyamatosan minden hónapban meg fog érni majd egy, aminek nyilván az a hátrányos következménye, hogy azért az életkor előrehaladtával ezek károsodnak.
Férfiak esetében picit más a helyzet, hiszen ott újraképződnek a hímivarsejtek egy olyan durván három hónapos periódust követően, és ez azért több lehetőséget ad a kezelésre, hiszen azoknak a sejteknek az esetleges kezelésével, azoknak az őssejteknek a kezelésének lehetőségével, amikből a spermiumok képződnek, lehetőség van arra, hogy mondjuk javítsunk a helyzeten, és például egy gyógyszerszedés, vagy egy helytelen életmód, ezt drasztikusan meg is tudja változtatni.
Csak egy példát említek: a dohányzás, az klasszikusan a legeslegismertebb tényező, ami olyan szinten le tudja rontani a hímivajsejteknek a minőségét, a számát nem is biztos, de a minőségét nagyon nagy mértékben, hogy akár emiatt egy a lombikbébi-kezelés válik indokolttá, és számos esetben látjuk, hogy abbahagyja a férfi páciens a dohányzást, és gyakorlatilag teljesen helyreáll a hímivarsejtek minősége, nyilván egy pár hónappal később.
Tehát az életmódi változások (…) mindenképpen szem előtt kell, hogy legyenek. Azt szoktuk mondani, hogy ez a biztosításnak az önrésze, tehát amit a kezelésben a páciens is be tud vállalni, hogy például az ilyen káros szenvedélyektől mentesül.

A sorozat előző epizódjai:
Lombikkezelés hazánkban és külföldön
A szociális petesejtfagyasztás
Termékenységtudatosság

A következő rész témája: Meddőség - szűrővizsgálatok, konzultáció, közös döntés.